Страницы: 1/0/0
Метод применяется длядля изученияизучения особенностейособенностей топографиитопографии свищей прямойсвищей прямой кишки. Спрямой кишки. С этой цельюС этой целью используютцелью используютметаллический зондзонд с круглымзонд с круглым утолщениемкруглым утолщением на концена конце —конце — пуговчатый зонд.пуговчатый зонд.зонд. Исследование зондомзондом при наличиизондом при наличии свища —наличии свища —— обязательнаяпроцедура. ПриПри локализацииПри локализации свищей насвищей на кожена коже промежностипромежности зондированиезондирование следуетпроводить в положениив положении больногобольного на спинена спине наспине на гинекологическомгинекологическом кресле.кресле. ПуговчатыйПуговчатый зонд вводятзонд вводят в свищевойвводят в свищевой ход черезсвищевой ход через наружноечерез наружное отверстие.отверстие. ЕгоЕго продвигают впродвигают в глубинув глубину свищасвища настолько,настолько, насколько этонасколько это возможно,это возможно, соблюдаясоблюдая осторожность иосторожность и избегаяи избегая насилия.насилия. ЭтаЭта манипуляция частоманипуляция часто бываетчасто бывает болезненнойболезненной длядля пациента. Припациента. При зондированиизондировании получаютполучают следующуюследующуюинформацию:направлениенаправление свищевого ходахода относительно стенкистенки кишки,стенки кишки, протяженностьпротяженность свища,свища, наличиеналичие извилистостиизвилистости хода ихода и полостей,и полостей, уровеньуровень проникновенияпроникновения зонда взонда в просветв просвет кишки. Важнымкишки. Важным фактомфактом являетсяявляется обнаружениеобнаружение связисвязи свищевого хода ссвищевого хода с просветомхода с просветом кишки.кишки. Наличие такогоНаличие такого сообщениятакого сообщения в зонев зоне анальногозоне анального каналаканала характеризуетхарактеризует главнуюглавную особенностьособенностьхроническогопарапроктита.парапроктита. Отсутствие егоОтсутствие его ставитего ставит передперед проктологомпроктологом дополнительныедополнительныедиагностическиезадачи. Принципиальноедля лечения свищейлечения свищей прямойсвищей прямой кишки имееткишки имеет определениеимеет определениевзаимоотношенийвзаимоотношений междумежду свищевым ходомсвищевым ходом и мышцамиходом и мышцамимышцами сфинктера. ЭтаЭта задачаЭта задача решается срешается с помощьюс помощью зондо-пальцевогозондо-пальцевогоисследованиеСущность приемаприемаприема заключается вв определениив определении толщины тканейтолщины тканей междутканей между зондом,зондом, введенным ввведенным в свищевой ход,в свищевой ход, иход, и пальцем,пальцем, находящимся внаходящимся в просветев просвете анальногоанального канала. Чемканала. Чем толще слойЧем толще слой тканей, темслой тканей, тем большетем больше данных заданных за сложный видза сложный вид свища, ивид свища, и наоборот,и наоборот, если толщинаесли толщина мостикатолщина мостика тканей надтканей над зондом нанад зондом на уровнена уровне дистальнойдистальной половиныполовины заднегозаднего прохода непрохода не превышает 1не превышает 1 см, можно1 см, можно бытьможно быть уверенным вуверенным в наличиив наличии простогопростого