Страницы: 1/0/0
Важным условиемВажным условием дляявляется тщательноетщательное очищение толстойочищение толстой кишки оттолстой кишки отот содержимого. НаканунеНаканунеНакануне ректоскопии больнымбольным днембольным днем назначаютназначают малошлаковуюмалошлаковую диету,диету, вечером —вечером — только чай.— только чай. Исследованиечай. Исследование проводятпроводятДля подготовки кишки ккишки к исследованиюк исследованию ее очищаютее очищают при помощиочищают при помощи клизмпомощи клизм (1,5-2 литра(1,5-2 литра простойлитра простой водыводы температурытемпературы тела). Первуютела). Первую клизмуПервую клизму желательножелательно сделатьсделать накануненакануне исследованияисследования вечером,вечером, примерно запримерно за 3-4 часа доза 3-4 часа дочаса до исследования ставятставят еще 2ставят еще 2 клизмы с2 клизмы с перерывом 45с перерывом 4545 минут.Для постановкипостановки очистительнойочистительной клизмыклизмы используютиспользуют кружкукружку Эсмарха. Ее можноЭсмарха. Ее можно купитьЕе можно купить практическипрактически в любойв любойлюбой аптеке Кружка ЭсмархаЭсмарха — этоЭсмарха — это резервуарэто резервуар (стеклянный,(стеклянный,эмалированный илиили резиновый)или резиновый) емкостьюемкостью 1,5—2 л. У1,5—2 л. У дна кружкил. У дна кружки имеетсякружки имеется сосок, насосок, на которыйна который надеваютнадевают толстостеннуютолстостенную резиновуюрезиновую трубку. Утрубку. У резиновогоУ резинового резервуарарезервуара трубкатрубка является егоявляется егоего непосредственнымпродолжением. ДлинаДлина трубки околоДлина трубки около 1,5 м,около 1,5 м, диаметр—1м, диаметр—1 см. Трубкасм. ТрубкаТрубка заканчивается съемнымсъемнымсъемным наконечником(стеклянным,пластмассовым) длинойдлиной 8—10 смдлиной 8—10 см Наконечниксм Наконечник должен бытьдолжен быть целым, сбыть целым, с ровнымис ровными краями.краями. ПредпочтительноПредпочтительнопластмассовыепластмассовые наконечники,наконечники, так кактак как стекляннымкак стекляннымнаконечником сосо сколотым краемсо сколотым краем можнокраем можно серьезносерьезно травмироватьтравмировать кишку.кишку. Послеупотребления наконечникнаконечник хорошо моютхорошо моют мылом подмоют мылом под струейпод струей теплой воды итеплой воды и кипятят.воды и кипятят. Рядом сРядом с наконечникомс наконечником на трубкена трубке имеетсятрубке имеется кран, которымкран, которымкоторым регулируютпоступлениепоступление жидкости вжидкости в кишечник. Еслив кишечник. Если крана нет,Если крана нет, его можнонет, его можно заменитьможно заменить бельевойбельевой прищепкой,прищепкой, зажимом изажимом и т.п. Для клизмДля клизмклизм используйте толькотолько воду изтолько воду из проверенныхиз проверенных источниковисточников (такую,(такую, которуюкоторую можно пить).можно пить). Для детейпить). Для детей лучшедетей лучше использоватьиспользовать толькотолько кипяченую воду.кипяченую воду.воду. Температура воды —воды — около 37—воды — около 37— 3837— 38 градусов. Болееградусов. Более холоднаяБолее холодная водавода значительнозначительно усиливаетусиливает двигательнуюдвигательную активностьактивность кишечника,кишечника, вызываетвызывает неприятныенеприятные болевыеболевые ощущения.ощущения. ИспользоватьИспользовать длядля клизмы воду склизмы воду своду с температурой более 40более 40 градусовболее 40 градусов опасно дляопасно дляОдинОдин изОдин из способовспособов постановки клизмыпостановки клизмыклизмы заключается вв следующем. Лягтев следующем. Лягте наЛягте на кровать ближе ккровать ближе к краю наближе к краю на левый бок сна левый бок с согнутымибок с согнутыми ии подтянутыми кподтянутыми к животу ногами.к животу ногами. Подногами. Под ягодицыягодицы подложите клеенкуподложите клеенкуклеенку (полиэтиленовуюпленку),пленку), свободный крайсвободный край которойкрай которой опустите вопустите в ведро нав ведро на случай,на случай, если неесли не сможетене сможете удержать воду. Вудержать воду. В кружкуводу. В кружку ЭсмархаЭсмарха налейте 1—1,5 лналейте 1—1,5 л воды1—1,5 л воды комнатнойтемпературы, поднимитеподнимите ее кверхуее кверху на высотукверху на высоту 1—1,5 м ивысоту 1—1,5 м и опуститем и опустите наконечникнаконечник вниз, чтобывниз, чтобы выпуститьчтобы выпустить небольшоенебольшоеколичество воды иводы и вместе своды и вместе с нею воздухс нею воздух из трубки.воздух из трубки. Заполнитетрубки. Заполните трубкутрубку (выведите(выведите немногонемного жидкости изжидкости из трубки),из трубки), после чего, непосле чего, не опускаячего, не опуская кружку,кружку, закройте кранзакройте кран накран на резиновойрезиновой трубке.трубке. Проверьте, неПроверьте, не разбит лине разбит ли наконечник,ли наконечник, смажьте егосмажьте его вазелиномего вазелином (мылом,(мылом, растительнымрастительным маслом)маслом) и,и, раздвинув ягодицы,раздвинув ягодицы, введитеягодицы, введите наконечникнаконечник вв заднепроходноеотверстие легкимилегкими вращательнымивращательными движениями.движениями. ПервыеПервые 3—4 см3—4 см вводитесм вводите наконечник понаконечник по направлению кпо направлению к пупку,к пупку, затем еще назатем еще на 5—8 см —еще на 5—8 см —см — параллельно копчику.копчику. Есликопчику. Если встречаютсявстречаются препятствияпрепятствия и трубкаи трубка упирается втрубка упирается в кишечнуюв кишечную стенку илистенку или в твердыйили в твердый кал,твердый кал, извлеките ееизвлеките ее на 1—2 см иее на 1—2 см и откройте1—2 см и откройте кран. Водакран. Вода подВода под давлениемдавлением поступит впоступит в толстыйв толстый кишечник. Почтикишечник. Почти сразуПочти сразу появитсяпоявится ощущениеощущение наполнениянаполнения кишечника,кишечника, позывы напозывы на стул. В этина стул. В эти моментыВ эти моменты нужнонужно уменьшитьуменьшить скорость подачискорость подачи жидкостиподачи жидкости из кружки,из кружки, закрывкружки, закрыв кран накран на трубке илина трубке или пережав ее.или пережав ее. Уменьшитьее. Уменьшить неприятныенеприятные ощущенияощущения помогутпомогут круговыекруговые мягкиемягкие поглаживанияпоглаживанияживота. ПриПри закупоркенаконечникакаловыми массамикаловыми массами егомассами его следует извлечь,следует извлечь,извлечь, прочистить и ввестии ввести снова.и ввести снова. Если прямаяЕсли прямая кишкапрямая кишка наполненанаполнена калом,калом, попробуйтепопробуйте размыть егоразмыть его струей воды.его струей воды. Кружкуводы. Кружку ЭсмархаЭсмарха опорожнять нужноопорожнять нужно ненужно не полностью.полностью. Оставив на днеОставив на дне немногона дне немного воды, чтобыводы, чтобы в кишечникчтобы в кишечник не попалкишечник не попал воздух,попал воздух, закройтезакройте кран,кран, регулирующийрегулирующий поступлениепоступление жидкости, ижидкости, и извлекитеи извлекитеНа промежностьНа промежность положитеположите заранеезаранееподготовленнуюпрокладкупрокладку (тканевую,(тканевую, многократномногократно сложеннуюсложенную лентуленту туалетной бумаги итуалетной бумаги и т. п.),бумаги и т. п.), которуюп.), которую нужно зажатьнужно зажать междузажать междуног. ВозможномикроклизмыНормакол ,в составсостав которойсостав которой входятвходят слабительныеслабительные вещества.Еёвещества.Её необходимонеобходимо ввести вввести в прямуюв прямую кишку за 3-4кишку за 3-4 часа додо осмотра.Приобрести еёеё можно в