Страницы: 1/0/0

  • Возникает в
  • в результате гипертрофии
  • гипертрофии
  • кавернозных тел,
  • тел,
  • тел, закладывающихся в
  • в анальном канале в период
  • канале в период
  • в период эмбриогенеза. Их
  • Их развитию и
  • Их развитию и увеличению
  • и увеличению в размерах
  • в размерах
  • размерах способствуют ряд
  • ряд факторов,
  • ряд факторов, приводящих к
  • приводящих к повышению
  • к повышению
  • давления и повышению
  • и повышению давления в
  • давления в системе
  • в системе воротной вены.
  • воротной вены. Геморрой
  • вены. Геморрой является
  • распространенным
  • заболеванием, особенно у
  • особенно у людей
  • у людей возрастной
  • возрастной категории от
  • категории от 30 лет до
  • от 30 лет до 65 лет.
  • лет до 65 лет. Проблема
  • лет. Проблема эффективного
  • эффективного и
  • и наиболее
  • наиболее оптимального
  • оптимального лечения
  • лечения геморроя является
  • геморроя является
  • является достаточно
  • актуальной.
  • осуществляется с
  • с помощью пальцевого
  • пальцевого исследования и
  • исследования и осмотра в
  • и осмотра в ректальных
  • в ректальных зеркалах.
  • зеркалах.
  • комплексы
  • комплексы могут быть
  • могут быть расположены
  • быть расположены по всей
  • по всей длине
  • всей длине анального
  • анального канала, в
  • канала, в проекции 3-х,
  • в проекции 3-х, 7-и и 11-и
  • 3-х, 7-и и 11-и часов,
  • и 11-и часов, согласно
  • согласно циферблату
  • циферблату часов при
  • часов при положении
  • при положении больного на
  • больного на спине, т.е.
  • на спине, т.е. по ходу
  • т.е. по ходу ветвей
  • ходу ветвей верхней
  • верхней прямокишечной
  • прямокишечной артерии.
  • артерии. Ветви этой
  • Ветви этой артерии идут
  • этой артерии идут вдоль
  • идут вдоль левой боковой
  • левой боковой и правой
  • боковой и правой передне- и
  • правой передне- и
  • и заднебоковой стенкам
  • стенкам прямой
  • стенкам прямой кишки.
  • кишки. Следует
  • Следует различать
  • различать внутренние,
  • внутренние, межуточные и
  • межуточные и наружные
  • и наружные
  • комплексы.
  • комплексы. Внутренние
  • узлы являются
  • являются наиболее
  • наиболее выраженными и
  • выраженными и имеют вид
  • и имеют вид тутовой
  • вид тутовой ягоды с
  • ягоды с
  • с багрово-синюшным
  • оттенком. Они
  • оттенком. Они располагаются
  • Они располагаются в
  • в морганиевой
  • морганиевой области,
  • области, проксимальнее
  • проксимальнее зубчатой
  • зубчатой линии.
  • линии. Межуточные узлы
  • Межуточные узлы
  • узлы располагаются в
  • в межуточной
  • в межуточной области.
  • области. Здесь
  • Здесь определяются лишь
  • определяются лишь единичные
  • лишь единичные скопления
  • скопления
  • кавернозных тел. Это
  • тел. Это связано с
  • тел. Это связано с тем, что
  • с тем, что рыхлый
  • что рыхлый подслизистый
  • подслизистый слой
  • слой прямой кишки в
  • прямой кишки в этой
  • кишки в этой области
  • области замещается
  • замещается плотной
  • плотной фиброзной тканью,
  • фиброзной тканью,
  • тканью, препятствующей
  • расширению и
  • и кровенаполнению
  • сосудов ( белая
  • сосудов ( белая линия
  • ( белая линия Хилтона
  • Хилтона ).Поэтому
  • ).Поэтому межуточные
  • межуточные геморроидальные
  • узлы представляются
  • представляются как
  • как небольшие
  • небольшие выпячивания
  • выпячивания слизистой.
  • слизистой. Подкожное
  • Подкожное венозное
  • венозное сплетение не
  • сплетение не имеет
  • не имеет строго
  • строго определенной
  • определенной локализации и
  • локализации и в
  • и в сочетании с
  • с гипертрофированными
  • кожными
  • кожными бахромками
  • бахромками образует наружные
  • образует наружные
  • наружные геморроидальные
  • Клиника и
  • и классификация
  • геморроя :
  • геморроя : следует
  • : следует различать
  • различать неосложненный и
  • неосложненный и осложненный
  • и осложненный геморрой.
  • геморрой. Для
  • Для неосложненного
  • неосложненного геморроя
  • геморроя характерно
  • характерно чувство
  • чувство дискомфорта,
  • дискомфорта, зуд,
  • зуд, неприятные
  • неприятные ощущуения в
  • ощущуения в области
  • канала, тяжесть или
  • тяжесть или ощущение
  • или ощущение инородного
  • тела в области прямой
  • в области прямой кишки,
  • прямой кишки, иногда могут
  • иногда могут быть
  • могут быть прожилки крови в
  • прожилки крови в кале при
  • крови в кале при дефекации.
  • при дефекации. Симптомы
  • недолговременны,
  • слабовыражены
  • слабовыражены и
  • и возникают после
  • возникают после погрешности
  • после погрешности в диете.
  • в диете. Понятие
  • диете. Понятие осложненный
  • осложненный геморрой
  • геморрой включает
  • включает в себя
  • в себя следующие
  • себя следующие клинические
  • клинические формы :1.
  • формы :1. острое
  • :1. острое воспаление
  • геморроидальных узлов
  • узлов ;2. острый
  • узлов ;2. острый тромбоз
  • острый тромбоз
  • узлов ;3.
  • узлов ;3. кровоточащий
  • кровоточащий
  • геморрой.
  • Внутри
  • Внутри каждой группы
  • каждой группы следует
  • группы следует выделять
  • выделять геморрой:
  • геморрой: внутренний,
  • внутренний, наружный и
  • наружный и
  • и комбинированный.
  • Острое
  • Острое воспаление
  • воспаление геморроидальных
  • узлов
  • появлением болевого
  • синдрома, усиливающегося
  • усиливающегося при
  • дефекации, наличием
  • наличием
  • серозно-геморрагического
  • отделяемого,
  • отделяемого, зудом и
  • зудом и мацерацией
  • и мацерацией кожи
  • перианальной области.
  • области. Внутренние
  • Внутренние
  • узлы
  • увеличенными в
  • увеличенными в объеме ( за
  • в объеме ( за счет их
  • ( за счет их отека ),
  • их отека ),
  • ), багрово-синюшной
  • окраски,
  • окраски, напряженными,
  • напряженными, имеет место
  • имеет место наличие
  • место наличие
  • перифокального
  • воспаления окружающей
  • окружающей слизистой.
  • слизистой. Острый тромбоз
  • тромбоз геморроидальных
  • узлов проявляется
  • проявляется значительным
  • значительным болевым
  • болевым синдромом и
  • синдромом и увеличением в
  • и увеличением в объеме
  • в объеме наружных
  • наружных
  • геморроидальных
  • комплексов.
  • комплексов. Различают три
  • Различают три стадии
  • три стадии развития
  • развития острого
  • острого аноректального
  • аноректального тромбоза :
  • тромбоза : 1) - отек,
  • : 1) - отек, 2) -
  • - отек, 2) - тромбоз, 3) -
  • - тромбоз, 3) - некроз
  • 3) - некроз
  • комплексов. Под
  • комплексов. Под термином
  • Под термином кровоточащий
  • кровоточащий геморрой
  • подразумевается
  • такая
  • такая клиническая
  • клиническая форма, при
  • форма, при которой имеют
  • при которой имеют место
  • имеют место постоянные,
  • постоянные, небольшие по
  • небольшие по объему,
  • по объему, но
  • но приводящие к
  • приводящие к анемизации
  • к анемизации больного,
  • больного, кровотечения
  • кровотечения или
  • или одноразовое, но
  • одноразовое, но обильное
  • но обильное
  • кровотечение. По
  • По степени
  • По степени развития и
  • развития и характеру
  • и характеру выпадения наружу
  • выпадения наружу
  • наружу внутренних
  • узлов различают 4
  • различают 4 степени : 1- я
  • 4 степени : 1- я степень -
  • : 1- я степень - небольшие
  • - небольшие
  • геморроидальные узлы, не
  • узлы, не выпадающие
  • не выпадающие наружу при
  • наружу при дефекации ;
  • при дефекации ; 2-я
  • ; 2-я степень -
  • степень - выпадающие при
  • - выпадающие при дефекации,
  • при дефекации, но
  • но самопроизвольно
  • самопроизвольно
  • вправляющиеся,
  • геморроидальные узлы ;
  • узлы ; 3-я степень
  • узлы ; 3-я степень -
  • выпадающие при дефекации
  • при дефекации внутренние
  • геморроидальные узлы,
  • узлы,
  • узлы, вправляющиеся
  • ручным способом
  • ручным способом ; 4-я
  • способом ; 4-я степень -
  • 4-я степень - выпадающие не
  • - выпадающие не только
  • при дефекации, но и
  • дефекации, но и при любом
  • но и при любом физическом
  • любом физическом напряжении,
  • напряжении,
  • приводящем к
  • к повышению внутрибрюшного
  • внутрибрюшного давления,
  • давления,
  • вправляющиеся
  • вручную, но после
  • но после вправления вновь
  • вновь выпадающие
  • вновь выпадающие наружу,
  • наружу, внутренние
  • геморроидальные узлы.
  • узлы. Следует
  • узлы. Следует также
  • также различать
  • различать подострый
  • подострый тромбоз наружных
  • узлов. Как
  • узлов. Как правило, это
  • Как правило, это небольшие
  • это небольшие ( от 0,2
  • ( от 0,2 см до 2,0
  • от 0,2 см до 2,0 см в
  • до 2,0 см в диаметре )
  • в диаметре ) тромбированные
  • ) тромбированные наружные
  • узлы, синюшного цвета,
  • синюшного цвета, болезненные
  • цвета, болезненные при
  • при пальпации. В
  • пальпации. В редких
  • В редких случаях на
  • случаях на поверхности
  • на поверхности таких узлов
  • таких узлов могут
  • узлов могут образовываться
  • образовываться
  • трофические язвы,
  • язвы,
  • язвы, сопровождающиеся
  • кровотечением.
  • кровотечением. Крайне
  • Крайне редкое
  • редкое осложнение
  • геморроидальной болезни
  • болезни -
  • болезни - ущемление в
  • ущемление в анальном кольце
  • в анальном кольце выпавшего
  • кольце выпавшего наружу
  • наружу внутренноего
  • внутренноего
  • гаморроидального
  • узла. Оно
  • узла. Оно может
  • Оно может возникнуть при
  • возникнуть при
  • при сопутствующем
  • гипертонусе или
  • сфинктера. Харктеризуется
  • Харктеризуется
  • выраженным болевым
  • болевым синдромом и отеком,
  • и отеком, вплоть до
  • отеком, вплоть до некроза,
  • до некроза, ущемленного
  • ущемленного
  • геморроидального
  • узла. Внутренние
  • геморроидальный
  • геморроидальный узел 4-й
  • узел 4-й степени,
  • 4-й степени, ущемляющийся в
  • ущемляющийся в анальном
  • Тромбоз
  • узлов:Не
  • узлов:Не занимайтесь