Страницы: 1/0/0
СуженияСужения анального каналаанального канала поканала по этиологии делятсяэтиологии делятся наделятся на травматические,травматические,воспалительные ии опухолевые.Травматические ии воспалительныеи воспалительные сужения, всужения, вв большинствеслучаев,случаев, обусловленыобусловлены развитием рубцовразвитием рубцов --эторубцов --это рубцовыерубцовые сужения прямойсужения прямой кишки.прямой кишки. СюдаСюда относятся иотносятся и рубцовыеи рубцовые сужения,сужения, возникающие послевозникающие послепосле проведенныхопераций (операций ( особенно после( особенно послепосле гемороидектомиии попо Уайтхеду;по Уайтхеду; послепосле операций поопераций по поводу ракапо поводу рака прямойрака прямой кишки ; укишки ; у детей - после; у детей - после- после проктопластики попо поводупо поводу атрезии ).атрезии ). Довольно часто). Довольно часто рубцоваячасто рубцовая стриктурастриктура возникаетвозникает на фонена фоне хроническихфоне хроническихзаболеваний анальногоанального канала -канала - сфинктерит,- сфинктерит, криптит,криптит, хроническаяхроническая анальнаяанальная трещина.трещина. Сужение приСужение при этомпри этом возникает ввозникает в результатев результате частыхчастых обострений собострений с развитиемс развитиемпектеноза.СужениеСужение анальногоанального канала можетканала можетможет возникнуть припри болезни Кронапри болезни Крона толстойКрона толстой кишки. Вкишки. В зависимостиВ зависимости от причины,от причины, приведшейпричины, приведшей кк образованиюобразованию стриктуры,стриктуры, развитиеразвитие клиническихклинических проявленийпроявлений можетможет нарастатьнарастать постепенно (постепенно ( хронические( хроническиезаболевания )заболевания ) или остро) или остроостро (послеоперационныестриктуры ).стриктуры ). В). В подавляющемподавляющем большинствебольшинстве случаевслучаев больные жалуютсябольные жалуются нажалуются на затрудненностьакта дефекации.дефекации. ПарадоксальнаяПарадоксальная ситуацияситуация возникает увозникает у больных сс травматическимсужениемсужением прямой кишкипрямой кишки при наличиикишки при наличииналичии недостаточностинаружногонаружного сфинктера :сфинктера : больной: больной испытываетиспытывает огромноеогромное затруднениезатруднение припри дефекации,дефекации, требующей от неготребующей от негоот него значительногонапряжения, и внапряжения, и в то жеи в то же время онже время он отмечаетон отмечает различныеразличные проявленияпроявления недержания (недержания ( газы,( газы, жидкий кал ). Вжидкий кал ). Вкал ). В результатедлительного застоядлительного застоя калазастоя кала могутмогут образоватьсяобразоваться каловые камни,каловые камни, -камни, - присоединяетсяприсоединяется воспалениевоспаление слизистойоболочки толстой кишкикишки и хроническаяхроническаяУстановлениеУстановление диагноза недиагноза не представляетне представляеттрудностей.СтриктураСтриктура анального каналаканала определяется приисследовании - стенки- стенки анальногостенки анального каналаканала теряюттеряют эластичность,эластичность, исследованиеисследование вызываетвызываетзначительнуюболезненность, вболезненность, в некоторыхв некоторых случаяхслучаях ввести палецввести палец в анальныйпалец в анальный канал неанальный канал нене представляется