Применение криохирургического метода в проктологии

Матяшин М.И. 

   Криохирургический метод лечения в проктологической практике в Украине используется на протяжении последних 15-20 лет. В городе Киеве и других городах это стало возможным, благодаря производству нескольких поколений криохирургических установок “КРИОЭЛЕКТРОНИКА”, работающих на жидком азоте и зарекомендовавших себя єффективностью и надежностью в работе. На протяжении последних 20 лет и в настоящее время в практике проктологического центра “КРИОТЕРАПИЯ-М” мы используем установку “КРИОЭЛЕКТРОНИКА-4”.

   Криохирургический метод широко используется нами в проктологической практике при лечении пациентов с заболеваниями цистального отдела прямой кишки, такими, как : полипы с гипертрофированными анальными сосочками, геморрой, карункулы, кондиломы и др. В общей сложности нами проведено свыше 1500 криохирургических операций, значительный удельный вес в которых составили операции по поводу геморроя.

   Операции по поводу геморроя проводились при температуре криоаппликатора -180° С. Экспозиция прямопропорциональна степени выраженности геморроидальных узлов. Была использована методика локального криовоздействия на отдельные внутренние геморроидальные узлы с применением специальных ректальных зеркал, значительно облегчающих технику выполнения операций.

Проведя обзор тематической медицинской литературы и сравнительную характеристику существующих методов лечения геморроя ( таких, как хирургический, иньекционно-склерозирующий, метод латексного лигирования, перерастяжение анального сфинктера по Lord, инфракрасное коагулирование и др. ), и, опираясь на собственный опыт, мы пришли к выводу, что криохирургический метод лечения является наиболее оптимальным.

Преимущества этого метода лечения неоспоримы :

- бескровность и безболезненность;
- не требует проведения наркоза;
- простота техники выполнения операций;
- относительно благоприятное течение послеоперационного периода;
- отсутствие возрастных противопоказаний;
- возможность проведения операций на фоне тяжелых сопутствующих заболеваний в стадии компенсации;
- возможность проведения операций в амбулаторных условиях без последующей госпитализации;
- относительно небольшое количество послеоперационных осложнений, носящих в основном    функциональный характер;
- ранние сроки послеоперационной реабилитации (6-8 дней ; в отдельных случаях пациенты, занимающие
   активную жизненную позицию, приступали к работе на следующий день после операции, естественно,
   что работа в таких случаях не должна быть связана с тяжелыми физическими нагрузками );
- небольшое количество рецидивов;
- значительный экономический эффект.

 

Литература:

1.        Способы криохирургического лечения геморроя.
Балтайтис Ю.В., Матяшин М.И., Мальцев В.Н. Клиническая хирургия, 93 г., №2, стр.53-56.

2.        Применение низких температур при лечении геморроя.
Балтайтис Ю.В., Матяшин М.И.
Актуальные вопросы хирургии. Новое в диагностике и лечении патологии брюшной полости.
Тезисы научно-практической конференции хирургического факультета ( 20 декабря 1990 года ), МЗ СССР, Киевский государственный институт усовершенствования врачей, стр. 5-6.

3.        Криохирургия геморроя в амбулаторных условиях.
Балтайтис Ю.В., Матяшин М.И., Войтенко А.А., Юрженко В.П., Ткачук И.С.