Метод криодеструкции в лечении заболеваний прямой кишки

Криодеструкция-это состояние патологически изменённой ткани, т.е.субстрата болезни, подвергшейся воздействию сверхнизких ( до -196 С )параметров температуры.Впоследствии происходит полное разрушение тканевой структуры в результате гибели клеток, в пределах замороженного, патологически изменённого её объёма.

В основе изменений , происходящих в тканях после их замораживания до сверхнизких температур лежат физикохимические процессы, которые происходят с водой,входящей в состав тканевой жидкости и клеток.

В процессе замораживания и оттаивания наблюдается цепь физикохимических процессов, связанных с экстра- и интрацеллюлярным формированием кристаллов льда, повышением концентрации осмотических компонентов, рекристаллизацией ледяных кристаллов в процессе оттаивания.Все эти процессы обусловливают повреждение и гибель клеточных структур. После оттаивания в тканях, подвергшихся глубокому замораживанию, развиваются реактивные процессы ( нарушение микроциркуляции крови и тканевых жидкостей, гипоксия и ишемия тканей, локальный отёк, развитие воспалительных и локальных иммунологических процессов) , которые довершают разрушение оставшихся неповреждённых структур и приводят к формированию зоны асептического некроза.

Наиболее повреждающее воздействие на тканевые структуры оказывает процесс криовоздействия, при котором процесс замораживания является наиболее быстрым, а процесс оттаивания наиболее медленным.

Различные ткани по разному реагируют на замораживание.Это зависит от плотности их структуры и во многом от интенсивности их кровоснабжения , а значит степени теплообмена.

Криохирургический метод лечения пытались использовать уже , начиная с начала 20 века,однако, всеобъемлющее распространение его во всём мире началось последние 40-50 лет, когда была разработана высокотехнологичная и эффективная криоаппаратура.

Метод криодеструкции используется во многих областях медицины, в том числе и в проктологической практике.Применяется в лечении ГЕМОРРОЯ,анальных трещин, полипов,гипертрофированных анальных сосочков,кондилом аноперианальной области,эрозий,карункул,рубцовых стриктур анального канала и некоторых других заболеваний.

Преимущества криохирургического метода лечения:

_ возможность проведения манипуляции в амбулаторных условиях без последующей госпитализации;

_ бескровность и безболезненность ( не требует наркоза ) ;

_ эффективность ( равнозначна , проведенной хирургической операции );

_ отсутствие постманипуляционных осложнений, возможных при проведении хирургической рперации (выраженный послеоперационный болевой синдром,сужение анального канала за счёт образования грубых послеоперационных рубцов, недостаточность анального сфинктера и , как следствие,недержание газов и кала и некоторых других);

_ возможность проведения криодеструкции в пожилом и старческом возрасте и у больных с тяжёлой сопутствующей патологией в стадии компенсации;

_ ранняя постманипуляционная реабилитация и сокращение сроков временной нетрудоспособности, в сравнении с хирургической операцией, в 3-4 раза ; зачастую , пациенты, не связанные с тяжёлым физическим трудом, приступают к работе на следующий день после проведенной криодеструкции.

Безусловно, получение положительных результатов зависит от знаний ,опыта и навыков врача.Нет абсолютно оптимальных методов лечения, но имея всю необходимую информацию о них, имея большой опыт хирургической практики и, находясь у истоков развития криохирургического метода лечения в Украине( 23 года),разрабатывая и внедряя в практику собственные оригинальные методы криохирургии, отдаю предпочтение последнему,как наиболее оптимальному,безопасному и относительно комфортному методу лечения вышеперечисленных заболеваний.

FGS_Studio