Это заболевание характеризуется большим числом полипов (иногда до нескольких тысяч), поражением всех отделов кишечника, определенной клинической симптоматикой, высокой частотой моно- или мультицентрической малигнизации. Разработана клинико-морфологическая классификация диффузного полипоза, согласно которой различают: 1) полипоз с преобладанием процессов пролиферации: а) гиперпластический, б) аденоматозный, в) аденопапилломатозный; 2) полипоз с преобладанием процессов секреции (ювенильный или кистозногранулирующий); 3) гамартомный полипоз; 4) смешанные формы.
Клинические проявления заболевания появляются чаще всего в возрасте 15-19 лет. Наиболее частыми и постоянными симптомами являются: учащенный стул (до 5-6 раз в сутки), выделения крови из заднего прохода и боль в животе.
Кровянистые выделения из заднего прохода обычно имеет характер примеси к жидкому или полуоформленному калу. Профузные кровотечения наблюдаются очень редко. Учащенная дефекация, примесь крови и слизи, жидкий кал нередко расцениваются как симптомы дизентерии, и больные госпитализируются в инфекционные больницы. Это происходит с каждым пятым, страдающим семейным аденоматозом.
Боль в животе — частый симптом заболевания, локализация ее, интенсивность и время появления могут быть различными. Нередко при обращении больного по поводу боли в животе основное внимание врачи уделяют исследованию только верхних отделов желудочно-кишечного тракта, тем более что эта группа пациентов часто жалуется на желудочный дискомфорт. В поздних стадиях болезни боль в основном бывает обусловлена развитием рака.
Такие симптомы заболевания, как утомляемость, общая слабость, анемия, чаще всего начинают проявляться к 20 годам. В этом возрасте возрастают количество и размеры полипов, появляются крупные полипы ворсинчатого характера, увеличивается кровопотеря из кишки. Изменения абсорбции и секреции в толстой кишке приводят к выраженным обменным нарушениям. У большинства больных это совпадает по времени с увеличением нагрузки: начало трудовой деятельности, служба в армии, у женщин — беременность и роды.
С развитием рака из полипов усугубляется общее состояние больных и появляются новые симптомы: резкая бледность кожных покровов из-за выраженной анемии, иногда повышение температуры тела, периодическая сильная боль в животе и признаки кишечной непроходимости.
Это заболевание характеризуется большим числом полипов (иногда до нескольких тысяч), поражением всех отделов кишечника, определенной клинической симптоматикой, высокой частотой моно- или мультицентрической малигнизации.
