Представляет собой одно- или многокамерную опухоль с соединительнотканной капсулой, напоминающей кожу ( изнутри выстлана многослойным плоским эпителием, иногда с волосами, потовыми и сальными железами ). Полость кисты наполнена сальными массами с чешуйками эпидермиса. Дермоидную кисту относят к кистовидным органоидным тератомам. Более сложны по своему строению организмоидные тератомы ( эмбриома ) - смешанные опухоли, состоящие из элементов всех трех зародышевых листков ( экто-, эндо- и мезодерма ). Морфология эмбриом чрезвычайно разнообразна - так называемая "чудесная опухоль" : - они содержат элементы различных тканей и зачатки разных органов, беспорядочно перемешанных ( ногти, волосы, зубы и т.д.). Локализация тератом крестцово-копчиковой области различна. Они могут располагаться позади костей, антесакрально, между копчиком и прямой кишкой. Размеры дермоидных кист могут достигать головки новорожденного и вызывать затрудненность акта дефекации и мочеиспускания, озлокачествляться с наклонностью к метастазированию.
Вследствии давления на нервные ветви может возникать болевой синдром. Небольшие дермоидные кисты могут обнаруживаться в параректальной клетчатке ишиоректальной области. Органоидные тератомы более мягкой однородной консистенции, могут флюктуировать. Организмоидные тератомы более плотной,хрящевидной неравномерной плотности консистенции.При нагноении дермоидной кисты может образоваться свищевой ход.
Решающая роль в определении диагноза принадлежит рентгенологическому исследованию. При организмоидных тератомах на рентгенограммах выявляются участки обызвествления или костные включения ; при органоидных - равномерная тень мягких тканей. При наличии свища необходимо провести фистулографию. Читайте также:
