Зуд представляет собой корковый нервнорефлекторный процесс в ответ на раздражение периферических кожных рецепторов. Различают первичный ( идиопатический ) и вторичный анальный зуд. Лица, страдающие первичным анальным зудом, часто имеют различные аллергические проявления ( экзема, дерматит, бронхиальная астма и др. ), имеют склонность к аллергическим реакциям после употребления некоторых пищевых продуктов. Вторичный анальный зуд возникает на фоне воспалительно-гнойных процессов, протекающих в прямой , ободочной кишке, на коже перианальной области и в органах мочеполовой системы.
Это - колиты, проктиты, ректовагинальные и аноперинеальные свищи, сфинктериты, криптиты, кольпиты и др. Большое значение имеет загрязнение перианальной кожи из-за несоблюдения элементарных правил личной гигиены или при подтекании жидкого содержимого прямой кишки при слабости анального сфинктера. Возникновению мацераций и появлению анального зуда способствуют гипертрофированные кожные бахромки-карункулы, в складках которых возникают первичные островки мацерированной кожи.В некоторых случаях причиной зуда являются острицы.
При первичном зуде перианальная кожа сухая, с избыточным ороговением, утолщенными складками с мраморным оттенком, часто испещрена множественными точечными и линейными царапинами и трещинами ( систематические расчесы ). Это картина аллергических нейродермитов. При вторичном анальном зуде кожа вокруг анального отверстия раздражена, мацерирована, с постоянным мокнутием и множеством экскориаций.
