На главную  |   Лечение  |   Контакты  |   Обратный звонок
                          Лицензия МОЗ Украины
                          АB № 539470

Главная страница
О нас
Анатомия
Симптомы
Заболевания
Методы диагностики
Методы лечения
Метод криодеструкции
РЕЗУЛЬТАТЫ криолечения
Криоаппаратура
Полезные рекомендации
Статьи и публикации
Как нас найти


КРИОТЕРАПИЯ-М

г.Киев, ул. Черновола, 10.
(р-н метро "Лукьяновская")
Телефоны: 044 592-3177

E-mail: crio-m@bigmir.net










Анальная трещина


   Существуют различные теории происхождения анальной трещины: механическая, инфекционная, нервнорефлекторная и др. Преимущество отдается механической теории, согласно которой происходит травматизация слизистой анального канала плотными каловыми массами в момент дефекации. В пользу этой теории говорит тот факт, что в значительном числе случаев трещина образуется на задней стенке анального канала, в том месте, куда приходится основное давление и механическое воздействие при дефекации. 
    

  Диагностировать анальную трещину не трудно. У значительного количества больных она выявляется при растяжении ягодиц и частичном выворачивании анального канала наружу. При соответствующем гипертонусе или спазме анального сфинктера необходимо провести пальцевое исследование и осмотр в зеркалах. Исследование должно проводиться крайне осторожно, так как грубые действия могут привести к возникновению выраженного болевого синдрома. Во время дивульсии анального сфинктера, на 6-ти, значительно реже на 12 часах, определяется деструкция слизистой округлой , но чаще эллипсовидной, формы. 

   По глубине деструкции слизистой оболочки необходимо различать:а) поверхностные трещины или эрозии;б) средней степени деструкции анальные трещины;в) глубокие трещины с вовлечением в процесс подслизистого слоя и частичным повреждением внутреннего анального сфинктера.В данном случае речь идет о хронических, каллезных трещинах с плотными краями и рубцово измененной слизистой вокруг. Массив рубцового перерождения слизистой, в результате частых обострений и длительности заболевания, может быть значительным с развитием пектеноза, сопровождающегося анальной стриктурой. 

   Гипертонус анального сфинктера , большей или меньшей степени выраженности, наблюдается практически у всех больных с анальной трещиной. Однако, наиболее выраженный гипертонус или спазм сфинктера чаще появляется у больных со средней степенью деструкции слизистой оболочки, когда внутренний анальный сфинктер вовлекается в патологический процесс частично.
  
  При глубоких каллезных трещинах спазм сфинктера наблюдается значительно реже, так как глубина деструкции анального сфинктера по своему механизму действия равносильна хирургической сфинктеротомии, способствует этому и частичное рубцовое перерождение мышечных волокон. Довольно часто хронической анальной трещине сопутствуют внутренние и ( или ) наружные сторожевые полипы, возникающие вследствие гипергрануляции слизистой у внутренного и наружного краев трещины. 

   Трещины имеют продолговатую форму, размеры их колеблются от нескольких миллиметров до 1-2 сантиметров в длину. Изредка встречаются "целующиеся" трещины, локализующиеся на 6-ти и 12-ти часах напротив друг друга, и боковые трещины, локализующиеся по левой и правой полуокружности анального канала. Основным клиническим проявлением анальной трещины является болевой синдром различной степени интенсивности. 


   Нестерпимая, практически ничем не купирующаяся, боль в области анального канала наблюдается у больных с анальной трещиной, возникшей впервые. Значительно реже болевой синдром может возникнуть на фоне хронического течения болезни. Выраженному болевому синдрому сопутствует спазм анального сфинктера. 

  Больным с подобным острым клиническим проявлением заболевания может быть поставлен диагноз острой анальной трещины. Чаще заболевание протекает в спокойном, хроническом русле, характеризующемся периодическими обострениями . Проявляются они болевым синдромом средней или малой интенсивности и незначительными ( от 1 до 2 мл ) , геморрагиями в виде следов алой крови на поверхности каловых масс или туалетной бумаги. Периоды обострения заболевания сменяются периодами ремиссии.






Читайте также:

  Анальные сосочки, папиллит

  Анальный зуд

  Анокопчиковый болевой синдром (кокцигодиния)

  Болезнь Крона

  Выпадение прямой кишки (ректальный пролапс)

  Геморрой

  Дермоидная киста

  Дивертикулярная болезнь толстой кишки

  Дисбактериоз кишечника

  Диффузный полипоз толстой кишки

  Инородные тела прямой кишки

  Ишемический колит

  Криптит

  Недостаточность анального сфинктера

  Неспецифический язвенный колит

  Парапроктит

  Перианальные остроконечные кондиломы

  Повреждения толстой кишки

  Полипы толстой кишки

  Рак прямой кишки

  Ректовагинальный свищ

  Ректоцеле

  Свищи прямой кишки

  Сужение анального канала

  Эндометриоз толстой кишки

  Эпителиальный копчиковый ход

© 2004-2021 Криотерапия-М
Все права защищенны.

FGS_Studio